Viêm Âm đạo/Cổ Tử cung/Dạ dày [BT.03.52]

Vấn đáp về Kinh nguyệt, Ngực, Thai nghén, Ngừa thai, khả năng sinh sản của phụ nữ

Viêm Âm đạo/Cổ Tử cung/Dạ dày [BT.03.52]

Gửi bàigửi bởi admin » T.Hai Tháng 3 06, 2006 1:25 pm

Thưa các bác sĩ,

Tôi được biết về chương trình vấn đáp SỐNG KHỎE thông qua website ykhoa.net và rất vui mừng khi biết có thể sẽ được các bác sĩ nổi tiếng ở khắp thế giới giải đáp những thắc mắc lâu nay về sức khỏe của tôi.
Tuy nhiên, vì không có điều kiện dùng chương trình Paltalk để được trực tiếp vấn đáp với các bác sĩ nên tôi gửi e-mail này với mong muốn được các bác sĩ giúp đỡ tôi hiểu thêm về bệnh tình của mình.

Tôi năm nay 30 tuổi (giới tính nữ), là nhân viên văn phòng, hiện đang sinh sống tại Tp Hồ Chí Minh, Việt Nam. Tôi cao 1.55m, cân nặng 46kg. Tôi đã lập gia đình được 2 năm. Tôi đã 1 lần mang thai cách đây 1,5 năm nhưng thai nhi bị dị tật nên phải bỏ thai lúc thai được 17 tuần tuổi. Dị tật ở thai nhi được siêu âm như sau:
- vùng cổ thai nhi có khối bờ rõ echo trống có vách ngăn đường kính 4.9 x 4.5 cm
- thai nhi phù toàn thân
Trong quá trình mang thai tôi có thử nước tiểu và máu với kết
quả như sau:
- Nước tiểu: đạm (-), đường (-)
- Máu: HBsAg (-), Elisa (-), BW (-)

Nay tôi muốn có con trở lại nhưng đang bị bệnh phụ khoa và viêm dạ dày nên muốn hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thuốc tôi đang dùng:

*** Bệnh phụ khoa:
Kể từ sau khi bỏ thai, tôi thường xuyên thấy huyết trắng, mặc dù trước kia tôi chỉ ra huyết trắng vào 1-2 ngày giữa chu kỳ kinh nguyệt. Huyết
trắng tôi thường bị hiện nay ban đầu trong, dai, không có mùi hôi
nhưng ra nhiều, tôi đến bệnh viện để thử thì bác sĩ bảo không có vấn đề gì.
Nhưng 1 vài ngày sau thì huyết trắng chuyển đục, có màu vàng, đến BV khám lại thì BS bảo bị viêm âm đạo và được cho thuốc:
- Spural 100mg 6v
- Canesten 100mg 6v
- Bi carbonat pha rửa 6 ngày sau tôi đi tái khám thì được cho thuốc:
- Funcan 3v

2 tháng sau tôi đến theo lịch hẹn khám lại thì vẫn bị viêm âm đạo và thuốc là:
- B Nalgesine 15v
- Belaz 10v
- Bi Carbonat pha rửa

7 tháng sau tôi đi khám phụ khoa định kỳ thì phát hiện bị viêm cổ tử cung nhẹ và BS cho thuốc:
- loxof 500g 7v
- Noflux 14v
- Belaf 10v
- Lomexin 200g 6v đặt âm đạo
- Lactacyd pha rửa hàng ngày

Hết thuốc đến khám lại thì BS bảo đã hết bệnh. Tuy nhiên tôi vẫn thấy bị ra huyết trắng (lúc này lại trong) nên đến 1 BV khác để khám thì lại bị cho là viêm cổ tử cung và được cho thuốc:
- Natalvit 20v
- Neo-Lenotran (chữ BS ghi tôi đọc không rõ lắm, còn đơn thuốc do
nhà thuốc cấp thì tôi không còn giữ ở đây nên không biết tên thuốc
tôi ghi ra ở đây có đúng không) 12v đặt âm đạo
- Lactacyd pha rửa

Sau đợt điều trị tôi đến tái khám thì BS bảo vẫn bị bị viêm âm đạo nên cho thuốc:
- Hemobion 30v
- Colposeptine 12v
- Lactacyd pha rửa

Nhưng khi hết thuốc đến khám lại thì kết quả soi cổ tử cung lại cho thấy vẫn bị viêm cổ tử cung và viêm âm đạo trở lại nên được cho thêm 2 đợt
thuốc nữa:
- đợt 1: Neopolin 14v đặt hàng ngày
- đợt 2: Funcan 150mg 2v và Clomaz 12v
đặt âm đạo

Tuy nhiên, 1 tháng sau tái khám sau 2 đợt điều trị thì tôi vẫn bị viêm CTC và được cho thuốc:
- Flagentyl 500mg 4v
- Colposeptine 10v đặt âm đạo

Hết đợt thuốc này tôi thấy huyết trắng trong trở lại và đi tái khám thì được
kết luận là khỏi bệnh. Nhưng chỉ vài ngày sau tôi lại thấy huyết trắng chuyển qua vàng đục.

Bây giờ thì tôi thật sự hoang mang không rõ tại sao tôi được điều trị đi điều trị lại trong suốt 6 tháng trời (nếu tính cả thời gian bị viêm âm đạo thì thời gian phát hiện bệnh và điều trị là 1 năm 4 tháng) tại 1 BV
phụ sản nổi tiếng là BV Từ Dũ mà vẫn không hết bệnh, mặc dù lần nào BS cũng nói tôi chỉ bị viêm CTC nhẹ thôi. Trong khi đó tôi luôn giữ vệ sinh
phụ khoa rất kỹ. Tôi không rõ liệu tôi có bị gì khác mà BS không tìm ra.
Hơn nữa các BS ở BV luôn bận rộn đến mức không có thời gian nghe tôi trình bày về những băn khoăn của tôi mà chỉ ngay lập tức cho tôi đi xét nghiệm rồi dựa vào kết quả xét nghiệm để cho thuốc.

Xin các bác sĩ cho tôi 1 lời khuyên và nếu được thì cho tôi biết tôi có thể được 1 BS nào ở TP Hồ Chí Minh điều trị cho nhanh chóng hết hẳn bệnh vì
hiện nay tôi rất mong có con.

*** Bệnh viêm dạ dày:
Tôi vừa mới được nội soi dạ dày và thử máu cách đây 1 ngày với kết quả là tôi bị viêm ở phần hang vị - tiền môn vị do vi khuẩn Helicobacter pylori
(kết quả HP Test-IgG là POS 21 U/ml và HP
Test-IgM là 7)
Bác sĩ cho tôi liều thuốc LCT-KIT 14 vỉ uống liên tục trong 14 ngày.

Tôi có 2 câu hỏi sau:
- Theo hướng dẫn sử dụng thuốc thì chỉ cần điều trị với 7 vỉ thuốc trong 7
ngày, sau đó uống liên tục mỗi ngày 1 viên Lansoprazole 30mg trong thời gian 1 tháng là được. Vậy liều thuốc BS cho tôi ở trên có quá nhiều không?
- Vi khuẩn H.P có bị tiêu diệt được hoàn toàn 100% sau khi điều trị đúng và đủ thuốc không? Vi khuẩn này có dễ lây cho người khác không?

Tất cả những điều băn khoăn về bệnh tật tôi đã kể hết ở trên. Rất mong nhận được sự giúp đỡ tư vấn của các bác sĩ.

Xin cảm ơn và trân trọng kính chào,
Thanh Thủy
Sửa lần cuối bởi admin vào ngày CN Tháng 3 12, 2006 1:58 pm với 5 lần sửa.
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » T.Hai Tháng 3 06, 2006 1:32 pm

Chào chị Thủy,
Câu hỏi của chị gồm 2 bệnh : phụ khoa và nội khoa
1/ Phụ khoa:
viêm âm đạo , viêm cổ tử cung. Chị cho biết đã được khám và chữa trị với nhiều thuốc khác nhau nhưng vẩn không khỏi.

* viêm âm đạo (vaginitis) gồm 3 nguyên nhân chánh :
-do nhiễm trùng: vi trùng Gardenella vaginalis và các vi trùng khác
-do nhiễm nấm, thưòng nhất là Candida albicans
-do nhiễm ký sinh trùng Trichomonas ( hình như tiếng Việt gọi là trùng roi)
Một nguyên nhân nữa không do nhiễm trùng mà là do dị ứng như dùng xà bông có tẩm chất thơm, dùng các thuốc xịt, thuốc thoa diệt tinh trùng(để ngừa thai), tắm bằng vòi xịt (douche).

* viêm cổ tử cung (cervicitis): Những nguyên nhân gây viêm âm đạo nói trên đều có thể gây viêm cổ tử cung. Ngoài ra viêm cổ tử cung cũng có thể do nhiễm trùng do tiếp xúc tình dục như bệnh lậu (gonorrhea), nhiễm Chlamydia
Chị đã được cho dùng nhiều thuốc khác nhau nhưng vẩn không khỏi chủ yếu do 2 nguyên nhân: chẩn đoán không đúng hoặc chồng chị không được chữa trị cùng lúc với chị.

Muốn chẩn đoán chính xác thì phải lấy chất nhờn, huyết trắng và chất phết ở âm đạo và cổ tử cung để thử thì mới biết chính xác nguyên nhân là gì và từ đó mớí dùng đúng thuốc được. Nếu chị chưa được làm điều nầy thì nên nói bác sĩ cho làm. Ngoài ra chồng của chị cũng phải đi khám và được chữa trị cùng lúc vì các bệnh nói trên thường lây qua lại giữa vợ chồng. Ở đàn ông ,các bệnh trên thường không có hay có ít triệu chứng nên khó biết được. Phải khám và làm thử nghiệm mới chẩn đoán chính xác được. Nếu chị đã được chữa khỏi nhưng chồng của chị còn bị thì sẽ lây trở lại cho chị.

Chị nên được điều trị cho thật khỏi trước khi có con vì các bệnh trên có thể gây sẩy thai nếu chị có thai mà vẩn còn bị viêm âm đạo, viêm cổ tử cung.
Chị và chồng của chị nên đến 1 bệnh viện chuyên về Nhiễm để được chẩn đoán và điều trị tốt.

2/ Nội khoa
Bị nhiễm vi trùng Helicobacter pylori.
Đây là 1 loại vi trùng hình xoắn, thường gây viêm loét dạ dầy, tá tràng.

Nếu trị đúng cách thì sẽ khỏi hoàn toàn nhưng vẩn có thể bị nhiễm trở lại nếu lại tiếp xúc với vi trùng H.Pylori. Bị nhiễm thường do ăn thức ăn hay uống nước có chứa vi trùng nầy, hoặc dính phân người bệnh. Cách đề phòng: rửa tay sạch trước khi ăn, uống nước sạch, đun sôi, thức ăn nên rửa kỷ.

Thuốc trị H.Pylori thường được dùng trong 2 tuần gồm 2 loại kháng sinh và 1 loại chống tiết axít trong bao tử. Ở Hoa Kỳ không có thuốc LCT-KIT 14 như chị nói nên tôi không biết trong đó có thuốc gì nhưng tôi nghĩ cũng là những kháng sinh và thuốc chống axít. Thuốc Lansoprazole mà chị cho biết là 1 loại chống tiết axít trong dạ dầy. Chị nên theo chỉ dẩn của bác sĩ của chị.

Mong những giải đáp trên giúp được chị .
Thân chúc chị mau khỏi bệnh
Thân mến,
Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới, Hoa Kỳ
Chương trình vấn đáp Sống Khỏe
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » CN Tháng 3 12, 2006 1:56 pm

Thưa bác sĩ Nguyễn Quyền Quới,

Cám ơn bác sĩ rất nhiều vì những lời tham vấn của bác sĩ về bệnh tình của tôi, tôi cảm thấy an t! âm hơn nhiều.

Tuy nhiên, tôi có 2 câu hỏi nhỏ, mong bác sĩ bớt chút thời gian trả lời giúp tôi:

1. Về bệnh phụ khoa: Ngẫm lại lúc tôi bắt đầu bị bệnh phụ khoa cũng là lúc tôi và ông xã áp dụng cách ngừa thai bằng bao cao su. Vậy thì liệu có thể bao cao su chính là nguyên nhân gây bệnh viêm âm đạo và viêm cổ tử cung cho tôi khong?

2. Về bệnh đau dạ dày: tôi coi kỹ lại thì thấy thuốc LCT-KIT chính là gồm 3 loại thuốc

Lansoprazole, Clarithromycin, Tinidazole. Theo lời bác sĩ về thuốc trị
H.Pylori, tôi đoán Clarithromycin và Tinidazole chính là thuốc kháng sinh. Như vậy tôi có thể uống Lansoprazole trước bữa ăn và 2 loại thuốc kia sau bữa ăn được không thưa bác sĩ?

Một lần nữa, xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều về lời tham vấn của bác sĩ.

Kính chào,
H.T.Thủy
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » CN Tháng 3 12, 2006 1:57 pm

Chào chị Thúy,
Câu hỏi 1 / "....có thể bao cao
su chính là nguyên nhân gây bệnh viêm âm
đạo và viêm cổ tử cung cho tôi.."

Bao cao su loại tốt thường được làm bằng chất Latex có thể gây dị ứng cho 1 số người. Do đó cũng có thể gây viêm âm đạo, cổ tử cung. Tuy nhiên, chỉ biết chắc được điều nầy sau khi chị đã được làm thử nghiệm các chất tiết từ âm đạo và cho thấy không có sự nhiễm trùng nào. Anh ấy có thể dùng bao cao su làm bằng chất polyurethrane thường được dùng nếu bị dị ứng với chất Latex.
Tốt nhất anh, chị nên ngưng quan hệ tình dục vợ chồng cho đến khi chị đã khỏi bệnh hẳn.

câu hỏi 2

Đúng như chị, nói, thuốc Clarithromycine và Tinidazole là những kháng sinh.

Clarithromycine có thể uống sau bữa ăn . Tinidazole ( Fasigyn, Tindamax), được dùng thường ở Âu Châu và các nước thứ 3; thuốc nầy tương tự như thuốc Flagyl ở Hoa Kỳ. Thuốc nầy có thể uống sau bữa ăn. Trong khi dùng Tinidazole chị không nên uống rượu hay những thức ăn có chất rượu vì có thể bị phản ứng như đỏ mặt, đau bụng, nôn,ói dử dội.
Quan trọng là chị nên uống các thuốc trên đều đặn, cùng giờ mổi ngày.

Thuốc lanzoprazole uống trước bữa ăn rất tốt, nhất là buổi sáng.

thân mến,
Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới, Hoa Kỳ chương trình vấn đáp Sống Khỏe
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm


Quay về Sản Phụ khoa

Đang trực tuyến

Đang xem chuyên mục này: Không có thành viên nào trực tuyến.1 khách.