Điều trị Cao Mỡ trong Máu

Vấn đáp về bệnh Máu, xét nghiệm Máu, cao Mỡ trong Máu, hệ thống Đề kháng /Miễn dịch

Điều trị Cao Mỡ trong Máu

Gửi bàigửi bởi admin » CN Tháng 12 05, 2004 4:27 pm

Binh Thanh, 10:15G thu Tu, 01 - 12 - 2004

Kinh goi : Bac si NGUYEN QUYEN QUOI , Hoa Ky

Noi dung: V/V Dieu tri "mo trong mau"


Thua Bac si,

A- Toi, ten Le thi Kim Huong, nu, sinh nam 1936 tai Saigon,

Quan Binh Thanh, Vietnam

Gia canh : co chong, mot con, gai, da co gia dinh,

Viec lam hang ngay : viec vat trong gia dinh cua ban than va di bo duong sinh.

B. * Tinh trang suc khoe : binh man tinh : - tim mach ( roi loan tien dinh, da dieu tri ),

- huyet ap cao

- bao tu ( viem, da dieu tri , thinh thoang bi dau

bung neu an phai thuc an khong thich hop )

* Thuoc dang tiep tuc uong trong ngay theo huong dan Bac si dieu tri :

- Tanakan,

- Natrilix SR

-Concor 5

- Famicid Tablet

- Nitromint

- Vastarel 20 mg

- Thuoc say xe ( khi can di xa )

C. Ket qua Chan doan va Xet nghiem moi nhat :

* Phieu Do Mat Do Xuong ( May QUS-2 ), ngay 14-10-2004

Ket qua : - Thieu xuong,

- T- Score -1,66

* Trung Tam Y Khoa MEDIC , 254 Hoa Hao, Quan 10 TP.HCM

= Phieu xet nghiem . Ngay : 20-10-2004 . Truong khoa xet nghiem :Ds Ng Thanh Tong







Ten xet nghiem Ket qua CSBT

LDL Cholesterol 2.7 (<3.6 mmol/L)

HDL Cholesterol 1.4 (0.9 - 1.5 mmol/L)

Triglycerides 1.0 L (1.2 - 2.3 mmol/L)

Cholesterol 4.5 (3.4 - 5.4 mmol/L)

SGOT 15 (9 - 35 u/L)

SGBT 11 (7 - 40 u/L)

* Toa thuoc ngay 20-10-2004 Bac si dieu tri : Bs Nguyen Tuyet Van

HA : 110/60 MmHg Mach : 55 1/p Can nang : 50 kg Cao : 1.55 M

Chan doan : CAO HUYET AP - TMCT - RLLPM .

1. Concor 5 mg , sang uong 1/4 vien

2. Vastarel 20 mg , sang uong 1 vien , chieu 1 vien

3. Lovatadin 20 mg , sang 1 vien , chieu 1 vien

4. Tanakan 40 mg , sang 1, chieu 1`

* Toa thuoc ngay 17-11-2004 ( moi nhat)

HA : 100/70 MmHg Mach : 80 1/p Can nang : 50 kg Cao : 1.55 M

Chan doan : CAO HUYET AP TMCT - RLLPM

1. Concor 5 mg , sang 1/4 vien

2. Vastarel 20 mg , sang 1 vien , chieu 1 vien

3. Lovatadin 20 mg , chieu 1/2 vien

4 Rocaltrol , sang 1 vien.

*** Phieu ket qua xet nghiem ( ngay dau di kham Bac si )

Ten xet nghiem Ket qua CSBT

URINARY ANALYSIS

1./ Chimistri :

Glucose Negative Mmol/L

Bilirubin Negative

Ketone Negative Mmol/L

Spe-Gravity 1.025

Blood Negative

pH 5.5

Protein Negative g/L

Urobilinogen 3.2 micro mol/L

Nitrite Negative

Leucocytes Negative cells/uL

2/ Microscopic Cells:

Cells : TBTB (+)

Cryst :

XN khac

Glucose (FBS) 6.1 (3.9 - 6.1 Mmol/L)



** Phieu ket qua xet nghiem ngay 30-6-2004

Ten xet nghiem Ket qua CSBT

Creatinin/Serum 0.8 ( 0.6 - 1.4 mg/100mL )

LDL Cholesterol 4.0 H (< 3.6 Mmol/L)

HDL Cholesterol 0.6 L ( 0.9 - 1.5 mmol/L)

Triglycerides 1.2 ( 1.2 - 2.3 mmol/L)

Cholesterol 5.1 (3.4 - 5.4 mmol/L)

SGOT 14 (9 - 35 u/L )

SGBT 16 (7-40 u/L)

HBeAg NEG S/CO =0.232 (S/Co , 1)

Anti HCV(The he 3) NEG S/CO =0.28 (S/Co < 1 ; Index < 1)



** D . Thac mac :

= Theo ket qua xet nghiem gan nhat, trong mau toi da het mo. Nhung Bac si dieu tri van lenh tai kham dinh ky hang thang. ** Theo y Bac si, viec tai kham nay co that su can ich cho suc khoe toi khong ?

= Qua ket qua xet nghiem tren, theo y Bac si , hang ngay toi nen tiep tuc uong nhung thuoc nao va co che do an uong nhu the nao de dat ket qua suc khoe tot ?

* Hang ngay, ngoai nhung viec vat trong nha, toi deu dan "di bo duong sinh" khoang tu 3 gio den den 5 , 6 gio chieu noi cong vien.

* Toi an ngu tuong doi binh thuong . Che do an kieng theo loi dan Bac si dieu tri.

Xin Bac si vui long huong dan toi cach thuc giu gin suc khoe de cuoc song "luon duoc binh an". Chan thanh cam on Bac si.

* Ghi them . Thu tra loi, neu khong phien, Bac si vui long cung chuyen den cho con toi, de con toi kip theo doi tinh trang suc khoe cua toi. Cam on Bac si.
Kinh ai,
LTKHuong
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » CN Tháng 12 05, 2004 4:29 pm

Chào bà Hương,

Cám ơn bà Hương đã gơỉ câu hỏi đến chúng.Tôi bị bận việc nhiều nên hôm nay mới có thể gửi thư đến bà đựơc. Xin bà thông cảm cho.

Cám ơn bà đã cho biết đầy đủ chi tiết giúp giải đáp của tôi được dễ dàng nhiều. Tôi xin đựơc tóm tắc lại câu hỏi của bà như sau :

Bà cho biết đang bị các bệnh tim mạch, cao áp huyết, đau bao tử (đã được chữa khỏi) và 2 bệnh khác viết tắc TMCT, RLLPM tôi không hiểu là bệnh gì. Câu hỏi của bà là tại sao lần thử máu sau cùng cho thấy mỡ trong máu đã bình thường mà bác sĩ vẫn cho thữ máu định kỳ mỗi tháng, và nên ăn uống thế nào để " cuộc sống luôn được bình an " .

Thường thì sau khi mỡ trong máu đã trở lại bình thường thì bác sĩ khuyên nên theo dõi mỗi 4-6 tháng. Nếu vẫn bình thường sau 1,2 lần thử thì có thể theo dõi một năm một lần cũng được. Các chỉ số của mỡ trong máu không thay đổi nhiều trong vòng 1 tháng (nếu có thay đổi). Do đó nếu thử máu môĩ tháng thì không cần thiết vì cũng không biết được gì nhiếu trừ trường hợp chỉ số mỡ quá cao và bác sĩ đang phải thay đỗi thuốc hoặc tăng liều lượng thuốc thì mới cần thử máu thường xuyên hơn. Bà nên thảo luận với bác sĩ xem có thể chỉ thử máu mỗi 4 hay 6 tháng thay vì mỗi tháng, nhất là bà đang uống thuốc và tập thễ dục đều đặn cũng như có 1 chế độ ăn do bác sĩ dặn thì lại càng không cần thử máu mỗi tháng.

Tôi có vài nhận xét sau, dựa trên các kết quả thử nghiệm của bà:

1/ số lưọng đường trong máu của bà FBS = 6.1 tuy vẩn còn nằm trong mức bình thường (3.9- 6.1Mmol/L) nhưng là ở con số cao của bình thường .Về vấn đề nầy thì tôi nghỉ bà nên theo dõi thường xuyên ,thí dụ thử định kỳ mỗi tháng trong 1 vài tháng để khám phá kịp thời trrường hợp bị tiểu đường mới bộc phát (new onset diabetis mellitus). Trước mỗi lần thử máu bà nên nhớ nhịn đói không ăn uống gì (có thể uống nước lọc) từ sau 12 giờ khuya ngày hôm trước để kết quả được chính xác.

2/ số nhịp mạch (pulse) của bà là 55 trong 1 phút (ngày 20/10/04) là hơi chậm ; thường nhịp mạch (hay nhịp tim cũng là một ) là từ 60 nhịp /1 phút trở lên (nhưng phải duới 100). Đây có thể do phản ứng phụ của thuốc bà đang uống tên là Concor thuộc nhóm beta ngăn adrenalin (beta-adrenergic receptor-blocker). Thuốc nầy trị cao áp huyết nhưng cũng có thể làm chậm nhịp tim. Nếu nhịp tim xuống thấp hơn nữa thì bà nên báo cáo ngay với bác sĩ của bà để điều chỉnh thuốc kịp thời vì nếu tim đập chậm quá thì bà có thể bị hồi hộp chóng mặt v.v.. bị xiủ (syncope). Bà có thể tự đếm nhịp mạch của mình 1 cách dể dàng là tự bắt mạch ở cổ tay và nhìn vào đồng hồ đếm số mạch nhảy trong 1 phút .

Về chứng thiểu xương bà cho biết . T score= -1.66. Đây là chỉ số đo độ đặc của xương (bone density). Nếu T score từ -1,5 đến - 2, 4 thì gọi là yếu xương, mất xương nhẹ

( osteopenia), nếu từ -2,5 và thấp hơn nữa ( thí dụ -2,7, -3 v.v… ) thì goị là bệnh sốp xương (osteoporosis). Bà nên uống thêm chất vôi (Calcium) mỗi ngày 1.500mg calcium căn bản (elemental Calcium) chia làm 3 lần, tức mổi lần uống 500mg x 3 lần mổi ngày. Các hảng chế thuốc làm ra các loại thuốc Calcium có tên thương mại khác nhau và trọng lượng calcium căn bản cũng khác nhau. Bà lựa thứ có trọng lưọng calcium căn bản cao nhất , 500mg cho mỗi viên thuốc là được (uống 1 viên, 3 lần mỗi ngày, tỗng cộng là 1.500mg). Ở nguời lớn tuổi, uống calcium phải uống kèm theo vitamin D 400 IU mỗi ngày để giúp cho sự hấp thu calcium được tốt hơn. Tôi thấy bà có dùng thuốc Rocaltrol là vitamin D3 nhưng không tbiết có chứa thêm calcium không và số lượng calcium là bao nhiêu .Uống sữa tươi cũng có nhiểu calcium. Nếu T score xuống thấp hơn thì bác sĩ sẽ cho bà uống thêm thuốc chống sốp xuơng thuộc nhóm bisphosphonate , ở Hoa Kỳ có 3 loại đang được dùng nhiều nhất là Fosamax (alendronate) và Actonel (risedronate) để uống. Miacalcin (calcitonin), thuốc nầy có thễ chích (rất ít khi dùng), xịt mũi (được dùng thường hơn).

Những thuốc trên đây tôi chỉ nói đễ bà có thêm những thông tin thôi. Mọi thứ thuốc trước khi dùng bà nên thảo luận với bác sĩ đang điều trị cho bà 1 cách kỹ lưỡng.

Về chế độ ăn uống: bà nên cữ hay ăn ít các loại thịt, mỡ động vật như thịt bò, trừu, heo vì có nhiều chất mỡ xấu gây bệnh tắc nghẽn tim mạch nhất là nhồi máu cơ tim, và tai biến mạch máu não. Nếu ăn thịt thì nên ăn thịt gà, không ăn da gà. Ăn cá (salmon, herring) cũng tốt; giới hạn trứng gà, tối đa 2 trứng 1tuần, lòng đỏ có nhiều cholesterol. Không nên dùng mỡ động vật đễ chiên xào mà nên dùng dầu, tốt nhất là dầu canola, hướng dương (sunflower), olive, bắp. Không nên dùng nước cốt dừa, dầu thốt nốt vì có nhiểu mỡ bão hoà .

Bà nên ăn nhiều rau, cải tuơi, trái cây các loại hạt, ngũ cốc; cữ hay dùng ít nước ngọt có hơi (coca cola, pepsi cola ...), nên uống nước lọc hay nước trái cây, rau cải ép

Về thuốc, những thuốc bà đang dùng cho thấy có kết quả tốt, theo tôi bà nên tiếp tục dùng.

Bà nên tiếp tục đi bộ mổi ngày , tập dưỡng sinh như bà đã và đang làm .

Mong những giãi đáp trên đây của tôi sẽ giúp bà 1 phần nào . Tôi cũng có gởi 1 bản giải đáp trên đây của tôi cho anh con trai của bà ,John Robert , theo như bà yêu cầu .Chúc bà luôn vui ,khoẻ và cuộc sống " luôn được bình an " như bà mong muốn .
Mời bà tham gia chương trình Vấn Đáp Sống Khỏe, tư vấn trực tiếp trên Paltlak vào mỗi tối thứ Bảy, lúc 9 giờ tối ,Bắc Mỷ tức 9 giờ sáng Chủ Nhật bên Việt Nam
Nếu có thễ được xin bà cho biết chữ viết tắc bệnh TMCT, RLLPM là gì? Cám ơn bà
Thân kính ,
Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới , Hoa Kỳ,
Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » T.Bảy Tháng 12 25, 2004 6:00 pm

Bác sĩ Quới thân mến,
Xin gởi Bác sĩ Quới công dụng của các loại thuốc mà bà Lê Thị Kim Hương đang uống.

Tanakan = Ginkgo Biloba
Natrilix = Indapamide (a diuretic antihypertensive agent). Lozide is the brand name in Canada

Nitromint = Nitroglycerin. Nitromint comes in sublingual tablets or spray. Nitrolingual Pumpspray and Nitrostat are the brand names in Canada.

Rocaltrol (brand name in Canada & USA) = Calcitriol = Vitamin D3 Metabolite

Indications: The management of hypocalcemia and osteodystrophy in patients with chronic renal failure undergoing dialysis. Hypocalcemia and its clinical manifestations associated with: postsurgical hypoparathyroidism, idiopathic hypothyroidism, pseudohypoparathyroidism. Vitamin D resistant rickets.

Concor = Bisoprolol. Monocor is the brand name in Canada. Bisoprolol is a synthetic β1-selective (cardioselective) adrenoceptor blocking agent without significant membrane stabilizing activity or intrinsic sympathomimetic activity in its therapeutic dosage range.

Indications: Management of patients with mild to moderate hypertension. It may be used alone or in combination with other antihypertensive agents, particularly thiazide diuretics.

Lovatadin = Lovastatin. Mevacor is the brand name in Canada & USA

Dapa-tabs is another brand of Indapamide

Fenofibrate = Lipidil (brand name in Canada) or Tricor in USA. Fenofibrate is in the same class of fibrates as Bezafibrate (Bezalip), Gemfibrozil (Lopid). Fenofibrate lowers elevated serum lipids by decreasing the low density lipoprotein (LDL) fraction rich in cholesterol and the very low density lipoprotein (VLDL) fraction rich in triglycerides. In addition, fenofibrate increases the high density lipoprotein (HDL) cholesterol fraction.

Fenofibrate appears to have a greater depressant effect on the very low density lipoproteins (VLDL) than on the low density lipoproteins (LDL). Therapeutic doses of fenofibrate produce elevations of HDL cholesterol, a reduction in the content of the low density lipoproteins cholesterol, and a substantial reduction in the triglyceride content of very low density lipoproteins.

Không biết Famicid có phải là đánh sai của Famocid không?

Famocid = Famotidine = H2 Blocker. Pepcid is the brand name in Canada & USA.

Thân mến,
Dược sĩ Nguyễn Phước Thùy Nhung,
Vancouver, Canada
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » T.Bảy Tháng 12 25, 2004 6:09 pm

From: Huong Le
Subject: Multy Sincere Thanks to You, Merciful DOCTOR.
To: Quoi Nguyen Quyen

Binh Thạnh, 09:23 G Thu Sau, 17 - 12 - 2004

Thưa Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới,

Gia đình chúng tôi chân thành cám ơn Bác sĩ thật nhiều về bức thư trả lời vấn đáp của Bác sĩ. Bác sĩ trả lời rất nhiệt tình về tình trạng sức khỏe của tôi. Thời gian qua, chúng tôi có việc vắng nhà. Chúng tôi vừa kiểm thư và đọc được thư trả lời của Bác sĩ. Rấtt mong Bác sĩ không để tâm vềt lá thư chậm trễ này. Thành thật cám ơn Bác sĩ.

Tôi cố gắng theo lời hướng dẫn của Bác sĩ trong việc giữ gìn sức khỏe để được khỏe và cuộc sống "luôn được bình an". Nguyện luôn đủ sức cố gắng.

Thưa Bác sĩ, theo lời chỉ dẫn của Bác sĩ, tôi đã:

-chuyển lời mời gọi tham dự Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE qua Paltalk. Chắc trong vài ngày gần đây, các bạn tôi sẽ có thư cảm ơn Bác sĩ và nhờ Bác sĩ "thăm vấn" thêm về tình trạng sức khỏe của gia đình các bạn ấy.

- hỏi hai Dược sĩ nhà thuốc của Trung Tâm Sức khỏe Bình Thạnh về hai từ viết tắt:
= TMCT = thiếu máu chỉ trên
= RLLPM = rối loạn Lipid máu

Vâng. Một lần nữa chúng tôi chân thành cám ơn Bác sĩ. Nguyện xin Ơn trên luôn trợ giúp Bác sĩ và tất cả mọi người trong Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE, giúp cộng đồng. Nguyện xin!

Rất mong còn nhiều dịp gặp lại Bác sĩ trong vấn đề sức khỏe và nhiều "sự việc" khác, nếu có. Chân thành cám ơn Bác sĩ. Và mong được gặp lại trong ngày rất gần.

** Kính ái, Kim Huong. ***
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » T.Bảy Tháng 12 25, 2004 6:16 pm

Thưa Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới,
Qua lời giới thiệu của bạn tôi, chị Lê Thị Kim Hương, tôi được biết đến Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE.

Tôi đã nghe được chương trình trong Paltalk, một chương trình rất có lợi cho việc giữ gìn sức khỏe cho gia đình chúng tôi.
Một lần nữa, gia đình chúng tôi chân thành cám ơn Bác sĩ, và kính chúc Bác sĩ luôn được nhiều sức khỏe và Chương Trình Vấn Đáp SỐNG KHỎE luôn được mở rộng và giúp nhiều gia đình trong việc giữ gìn sức khỏe để cuộc sống sớm trở nên "lành mạnh" hơn.
Chân thành cám ơn Bác sĩ. Và mong được gặp lại lần sau.
Kính chào Bác sĩ.
Tốt Nguyễn
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm


Quay về Máu và Hệ Miễn Dịch

Đang trực tuyến

Đang xem chuyên mục này: Không có thành viên nào trực tuyến.0 khách.