Dạ dày dư axít , trào ngược dạ dày-thực quản

[admin]

xin goi den cac bac si gup do...
em ten linh (nu),hien song o my.em 38 tuoi da co chong va con(1be trai 7 tuoi)cao 5.0 nang 94 pounds.kinh nguyet binh thuong.Truoc do co benh TB(lao phoi),nhung da uong thuoc du 3 thang do bac si o my tri.Cach nay 1thang ruoi em bi trieu chung la,cu trong co the, tu bao tu ,co 1 luong hoi nong,tu bung ,nong rang (bong)len den co hong va lam soi bao tu, cong them ngua(nhu con kien can) va kho tho.nhung em di cau binh thuong.khong ho ra mau,chi kho o. va hoi buon no^n (co kinh binh thuong)
Em da 2 lan di cuu cap,cac bac si da thu mau va CT Scan bao tu va body,ket qua thu mau khong co vi khuan va nhiem trung ,em cung co di roi ,sieu am. bao tu ,tui mat,gan,than,va chup hinh phoi ,ket qua deu tot .va em cung di noi soi trong bao tu va thu chat dich(te bao) trong bao tu ,bao tu khong bi loet,khong co vi trung xoan (do bac si bao tu va dung ruot kham benh)va cung thu nuoc tieu va phan ,trong phan khong co mau.tu khi bac dau benh toi nay gan 1 thang ,em xuong can 10 pouds(84 pounds),em an uong rat it,tai vi an vao no tiet ra chat acid nhieu lam nong rang len va lam met,ngua ,con cao bao tu ,hoi nong trao len lam kho tho va met,thong thuong lam met ve dem hon.
5 nam ve truoc bac si co noi soi cho em, va noi trong co the va bao tu cua em tiet ra chat chua (acid) nhieu hon binh thuong. Em cung uong cac thuoc chong acid nhu pepcid-ac 20mg, ngay 2 vien uong, va uong mylanta, malox, nexium 40mg, zegerid, prevacid 30mg, prilosec 20mg, metoclopramide 10mg, cyproheptadine 4mg. promethazine 25mg (suppositories). Nhung gan day em chi uong pepcid 20mg va mylanta thoi.
Uong thi thay no ha xuong khoang 8 tieng thi tro lai. Khong biet em uong thoi gian dai thuoc nay duoc khong, va khong biet uong thoi gian co het han khong? Chat acid co the tri het han khong? can uong loai thuoc nao tot nhat, va phai kieng cu an gi?
Xin hoi bac si tieu chung nay co phai la benh chat chua (acid) trao nguoc khong? Hay la em da bi binh gi? Benh nay co cach nao tri het han khong?
Em rat lo. Mong cac bac si giup do, loi thanh that biet on
mong su giup do va su tra loi cua cac bac si
em Linh

[admin]

Chào Cô,

Theo những triệu chứng Cô kể thì Cô bị chứng trào ngược dạ dày-thực quản (gastroesophageal reflux disease, viết tắt là GERD). Bệnh này cần được điều trị lâu ngày và có thể tái phát sau khi ngưng thuốc. Nếu bệnh không giảm sau khi dùng thuốc thì có thể cần đến giải phẫu.

Khi dùng Pepcid và Mylanta thì nên theo dõi chức năng thận. Nên giảm liều lượng hoặc đổi sang thuốc khác nếu thử nghiệm cho thấy dấu hiệu chức năng thận suy yếu.

Cô nên tư vấn bác sĩ chuyên khoa bệnh đường ruột (gastroenterologist) để được theo dõi và điều trị đúng mức. GERD có thể sanh biến chứng như viêm thực quản và thay đổi trong niêm mạc thực quản (thực quản Barett), có nguy cơ biến thành ung thư.

Chúc Cô được mạnh khoẻ.

Bác sĩ Nguyễn Quyền Tài
Hoa Kỳ

[admin]

Chào Chị Linh,

Chị cho biết 1 loạt thuốc mà chị đã uống để trị bệnh dư axít trong dạ dày và trào ngược dạ dày-thực quản. Không biết chị đã uống thuốc như thế nào mà chỉ thấy đỡ 8 tiếng sau khi uống thuốc thôi? Cách dùng thuốc rất quan trọng, phải uống đúng liều và đúng cách. Trong loạt thuốc chị viết có nhiều loại trùng nhau. Hiện giờ chị uống Pepcid 20 mg ngày 2 lần và Mylanta. Mylanta uống như thế nào? Phải uống nó riêng biệt, 15 phút trước khi ăn, uống tách ra với Pepcid và các thuốc khác.



Theo tôi thì với tình trạng dạ dày của chị như thế thì chị chỉ cần uống Nexium 40 mg mỗi ngày thôi. Ngưng hết các loại thuốc khác. Uống Nexium 40 mg mỗi ngày trước khi ăn trưa 45 phút. Nếu đến ban đêm, trước khi đi ngủ mà vẫn còn có triệu chứng nóng rát thì uống thêm 1 viên Nexium 40 mg nữa, tức là ngày uống 2 lần, trước khi ăn trưa và trước khi đi ngủ. Uống như thế cho 4 tuần liên tục. Sau đó giảm xuống chỉ uống mỗi ngày 1 viên để ngăn ngừa và phải uống suốt cho vài tháng. Khi có kết quả tốt thì thử ngưng thuốc vài ngày xem sao. Nếu triệu chứng trở lại khi ngưng thuốc thì phải uống thuốc tiếp tục trở lại. Rất nhiều người lớn tuổi phải uống thuốc trị bệnh trào ngược (GERD) nhiều năm liên tục. Chị còn trẻ nên phải cẩn thận, ăn uống kiêng cử nhiều hơn, phòng ngừa rất quan trọng!!!



Bạn hãy vào mạng của chúng tôi để đọc các vấn đáp trước đây về vấn đề dư axít và trào ngược (GERD) để biết cách phòng ngừa. Chủ yếu là kiêng cử 1 số thức ăn uống (như rượu, chất cay, thịt mỡ hay thức ăn khó tiêu, v.v...), cách thức ăn uống phải điều độ, ăn khẩu phần nhỏ và chia ra ăn 3-4 bửa ăn, không nằm sau khi ăn, không để bụng đói, v.v...

Mạng của chúng tôi là www.songkhoe.crctvn.org, trong phần Diễn đàn rồi mục Bệnh Đường Ruột.

http://songkhoe.crctvn.org/forums/index.php

Chúc Chị sớm bớt bệnh
Dược sĩ Dương Chi Thủy
Chương trình Vấn đáp SỐNG KHỎE

[admin]

Chao cac bac si va duoc si....
luc truoc em uong pepcid 20 mg ngay 2lan va malanta.nhung chung binh trao nguoc (axit) khong bot,em bo thouc do,va co di b/si duong ruot.B/si cho uong nexium 40 mg /1mg moi ngay.Nhung em uong loai thouc nay bi di ung.(no lam ngua ca minh ) sau B/si cho thuoc khac la Protomix 40mg 1V/ngay.Em uong cam thay bot rat nhieu...em uong duoc hon 6 tuan.thi gan nhu kong con nong rat bao tu nua,nhung nguoc lai thuoc gay ra phan ung phu.
lam em len con lanh va noi toi khi nam xuong cam thay hoi hop,kho tho tay chan bi giat,dung ngoi khong yen.Ca suot 8 dem lien khong ngu.cuoi cung em khong chiu noi phai di cap cuu.ho noi em bi phan uong phu cua thuoc,va bi chung cang thang va hoi hop.B/si da cho em uong thuoc ATIVAN 1mg(lorazepam 1g) ngay 1 vien truoc khi di ngu.Em uong thuoc nay lam em ngu duoc ,khong con hoi hop.nhung em uong thuoc nay lau dai duoc khong? co anh huong va phan ung phu gi khong? co lam bao tu bi lai khong?em rat lo...
con thouc PROTOMIX 40 mg em da ngung hon 1tuan roi.khong biet chung nao no moi giam do thuoc trong nguoi.no thuong lam em lanh (hat ,hat nho ca nguoi) thuong bi vao ban dem
chac vi em uong thuoc do vao dem .A bay gio em bi dau phia sau phoi co phai do mat ngu khong? chung benh trao nguoc nay (heart burn)co lam anh huong toi tim khong? vi em cung bi dau nguc va tho ngan.benh nay khong biet co bi tai phat hay khong?va khi bi tai phat lai em co phai uong PROTOMIX 40 mg lai khong ?em rat so bi phan uong phu cua thuoc,chac lam em sang qua benh tam than qua.
kinh mong cac B/si va duoc si giup do..tra loi gap dum em. em rat lo...
em Linh, rat chan thanh biet on...

[admin]

Chào em,
Thuốc nào cũng có phản ứng phụ, không nhiều thì ít. Thường thì thuốc Protonix rất dễ uống, ít bị phản ứng phụ hơn các thuốc khác cùng nhóm. Tuy nhiên nó vẫn gây ra 1 số phản ứng phụ, hầu hết là triệu chứng đường ruột và nhức đầu mà thôi, những phản ứng khác ít khi xảy ra.
Những triệu chứng em bị như hồi hộp, tay chân bị giật, lo lắng, v.v.... đều là phản ứng phụ của thuốc pantoprazole (tên hiệu là Protonix), nhưng rất hiếm xảy ra, chỉ 1-2% trong tổng số người dùng thuốc này qua mới bị như vậy.

Thuốc chỉ tồn tại trong cơ thể không quá 1/2 ngày nhưng ảnh hưởng của thuốc trên cơ thể kéo dài khoảng 1 ngày. Còn phản ứng phụ của thuốc cũng chỉ có tính cách tạm thời mà thôi. Vì vậy, không cần thiết uống thuốc Ativan lâu dài, chỉ vài ngày, không quá 1 tuần. Thuốc Ativan uống lâu dài không tốt, sẽ gây nhiều phản ứng phụ xấu. Từ nay về sau, em không thể uống được thuốc pantoprazol (tức là Protonix), Nexium hoặc các thuốc khác trong nhóm thuốc này. Nên cẩn thận, hỏi cho kỹ là thuốc gì trước khi uống để tránh bị dị ứng cũng như những phản ứng mạnh mẽ như vừa rồi.

Bị heartburn làm em có cảm giác đau ngực và thở ngắn, có thể đau lan cả phía sau phổi. Nếu chỉ là heartburn thì uống Pepcid 20 mg ngày 2 lần và Mylanta mỗi 3 giờ (tránh 1 hr trước và 2 hrs sau uống thuốc Pepcid hoặc buổi cơm). Nên nhớ tránh những thức ăn hoặc công việc gì làm heartburn hay trào ngược.

Nếu em còn thắc mắc gì thì hãy vào gặp các Bác sĩ trong chương trình trực tuyến qua Paltalk mỗi Chủ nhật lúc 10 giờ sáng, giờ Việt Nam.

Chúc em được nhiều sức khỏe
Dược sĩ Dương Chi Thủy
Chương trình Vấn đáp SỐNG KHỎE