Bệnh Lao Phổi và Viêm Gan B

Vấn đáp về các loại bệnh Phổi, đường Hô hấp

Bệnh Lao Phổi và Viêm Gan B

Gửi bàigửi bởi admin » T.Ba Tháng 6 07, 2005 7:52 pm

Chao bac si,
Xin Bác sĩ tu van cho em ve benh lao phoi va benh viem gan sieu vi B , vi hien nay em bi benh lao phoi va ban em bi benh viem gan sieu vi B. Em khong biet
1. Quy trinh chua benh nhu the nao, ton bao lau?
2. Trieu chung nhu the nao?
3. Sau nay co anh huong gi khong, co anh huong toi cac bo phan khac ko?
4. Can thuc hien che do an uong doi song sinh hoat hang ngay nhu the nao?
5. Benh lay lan nhu the nao?

Em rat mong duoc su hoi am cua bac si. Em biet cau hoi cua em qua dai va rat nhieu van de va ton thoi gian cua bac si, em hi vong cau tra loi tu bac si. Neu khong xin bac si cho em cac Links lien ket voi cac website de em tim. Cam on bac si rat nhieu. Chao bac si...
Phi Cuong
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm

Gửi bàigửi bởi admin » T.Ba Tháng 6 07, 2005 7:55 pm

Chào bạn Phi Cuong,
Câu hỏi về bệnh Lao phổi và viêm gan B của bạn quả thật rất tổng quát. Bạn không cho biết bạn và người bạn của bạn bi bệnh bao lâu rồi, năng nhẹ ra sao v...v. Tôi sẽ giúp bạn hiểu những điều căn bản cần biết về 2 bệnh nầy và sẽ cho bạn các Mạng, links để bạn có thể xem thêm như bạn yêu cầu.

A/ Bệnh Lao phổi

Là 1 bệnh truyền nhiễm do vi trùng Koch ( Koch là tên của 1 bác sĩ người Đức đã tìm ra loại vi trùng nầy ). Tên khoa học của vi trùng nầy là Mycobacterium tuberculosis. Bệnh lây do hít phải vi trùng Koch trong không khí từ những giọt nước miếng do người đang mắc bệnh Lao thể hoạt động ( active) ho ra, nhảy mủi, nói chuyện,cười. .
1/ triệu chứng:
ho kéo dài, có thể có máu
giảm cân
sốt nhẹ
ăn không thấy ngon
đổ mồ hôi vào ban đêm
thấy ớn lạnh
đau ngực khi thở hay ho
2/ Chẩn đoán:

gồm có:

phản ứng lao tố da (PPD test ), nếu dương tính thì chỉ cho biết tình trạng đã bị nhiễm vi trùng Lao trong quá khứ nhưng không hẳn bệnh đang hoạt động ( active )
chụp Xquang phổi
thử đàm : gồm có xem vi trùng dưới kính hiển vi và cấy vi trùng ( cấy thì cần đến 4 tuần lể mới có kết quả
3/ Cách điều trị:

Thuốc. Tùy theo mức độ nặng nhẹ, tình trạng miễn nhiễm của người bệnh ( có bị thêm những bệnh gì khác không.. ) mà cách điều trị sẽ thay đổi nhưng nói chung điều trị bênh Lao phổi cần phải phối hợp 4 thứ thuốc căn bản như INH, Rifampin, Ethambutol, Pyrazinamide. Sau đó sẽ tủy theo sự nhạy cảm hay kháng thuốc của vi trùng Lao mà bác sĩ sẽ thay đổi thuốc. Thông thuờng thì khi mới bắt đầu khám phá bệnh Lao thời kỳ hoạt dộng người bệnh sẽ được cách ly ( isolated) đề khỏi lây lan cho người chung quanh. Sau khi được điều trị bằng thuốc vài tuần thì người bệnh bắt đầu thấy khỏe khoắn hơn, khả năng lây nhiễm không còn đáng ngại nữa. Cũng tùy tình trạng nặng ,nhẹ mà bác sĩ có thể cho ngưng 1 hay 2 trong số 4 thứ thuốc nói trên sau khi điều trị được 2 tháng nhưng các thuốc còn lại phải được tiếp tục dùng ít nhầt 6 dến 12 tháng. Cần phải uống thuốc đều đặn, đúng cách mỗi ngày, nếu không vi trùng sẽ kháng thuốc và việc điều trị sẽ không hiệu quả.

4/ Cách sinh hoạt, dinh dưỡng.
Bệnh Lao là 1 bệnh gây hao mòn cơ thể rất nhiểu. Dinh dưỡng tuyệt đối phải được đầy đủ. Người bệnh phải được ăn 1 chế độ đăc biệt, cân bằng đầy đũ chất bổ dưỡng, nhiều năng lương. Dùng thêm các loại thuốc bổ, nhất là sinh tố B6 vì thuốc INH (1 trong 4 thuốc trị Lao) có thể làm giảm số lượng sinh tố B6 trong máu gây ra những biến chứng nhất là thiếu máu và đau nhức các dây thần ngoạ! ;i biên. Tuyệt đối không uống rượu,hút thuốc.
Nghỉ ngơi cũng rất quan trọng, người bệnh phải tránh lo nghĩ, căng thẳng thần kinh. Không được làm việc, phải nghỉ ngơi nhiều trong giai đoạn đầu điều trị. Sau đó cũng không làm việc quá sức. Không thức khuya. Để tránh lây nhiểm cho người khác thì người bệnh nên sử dụng đồ dùng cá nhân riêng biệt không dùng chung với người khác.Nên ăn uống riêng, không dùng chung chén đũa với người khác. Ngay cả sau khi không cần cách ly nữa thì cũng phải cẩn thận. Không ho, nhảy muĩ vào người khác.

Bệnh Lao, ngoài Lao phổi là thể thường thấy nhất, còn có thể gây Lao ở bất cứ nơi nào trong cơ thể thí dụ: lao da, lao hạch, lao thận , lao xương, v..v

B/ Bệnh viêm gan B

Bệnh viêm gan B cũng là 1 bệnh truyền nhiễm

1/ nguyên nhân :
do siêu vi trùng gây viêm gan B.
2/ cách lây:
qua máu: dùng chung kim chích với người bị nhiễm viêm gan B , thường xảy ra ở người xữ dụng kim chích xì ke, ma túy. Nhận máu truyền từ người đã bị viêm gan B
qua các chất tiết của cơ thể như nước miếng, tinh dịch, chất tiết từ âm đạo
qua đường tình dục. Do tiếp xúc tình dục với người đã bị nhiễm siêu vi B
mẹ bị nhiễm siêu vi B có thể truyền bệnh cho con khi mang thai hoặc cho con bú
3/triệu chứng:

1/4 người bệnh có thể không có triệu chứng gì cả. Nếu có thì triệu chứng thường xuất hiện khoảng 4 đến 6 tuần sau khi bắt đầu bị nhiễm siêu vi B. Triệu chứng có thể nhẹ hay nặng.Có thể chỉ giống như cảm, cúm, thấy mệt mỏi, ăn không ngon, nóng sốt, đau nhức bắp thịt, các khớp xuơng, đau vùng gan (phía trên bụng bên phải), vàng da ...

chẩn đoán:

dựa vào bệnh sử : có sử dụng kim chích với người khác, xì ke, ma túy, truyền máu, quan hệ tình dục vói người không biết rỏ, nhất là gái mãi dâm....
bác sĩ hỏi triệu chứng (như trên)
bác sĩ khám lâm sàng
cận lâm sàng: thữ máu tìm siêu vi B, tìm kháng nguyên (HBsAg), kháng thể (anti-HBs) , core anitgen (anti-HBc). HBeAg. Nếu dương tính và tùy theo mức độ năng, nhẹ. độ lây nhiễm, bác sĩ có thể cho thử máu thêm xác định chức năng gan (AST, ALT...), đếm số siêu vi trùng trong máu (viral load), siêu âm gan, sinh thiết gan v.v...
4/ Biến chứng : Đa số ( khoảng 90%) người lớn bị viêm gan B sẽ khỏi bệnh hoàn toàn nếu có miễn nhiễm tốt. Một số nhỏ (khoảng 10%) sẽ chuyển sang tình trạng mãn tính. Trong số mãn tính, 3-5% có thể đưa đến chai gan và ung thư gan hay suy gan nặng.

5/ Trị liệu. Nếu cần trị liệu.

dùng thuốc : interferon alpha, thuốc mới Pegylated interferon hiệu nghiệm hơn interferon, Lamivudine (Epivir), Adefovir (Hepsera): Hepsera thưòng dùng cho trường hợp kháng thuốc với Lamivudine nhưng cũng có gìới hạn của nó. Các thuốc nầy đều có rất nhiều phản ứng phụ cần phải được bác sĩ theo dõi kỹ lưỡng.
ghép gan . Nếu gan đã bị tổn thương quá nhiều thì phải ghép gan.
5/ Dinh dưỡng,. sinh hoạt :

Dinh dưỡng : không uống rượu, hút thuốc. Cữ thức ăn có nhiều mỡ .Nên ăn chế độ ăn cân bằng có đủ chất đạm (nếu ăn thịt thì ăn thịt nạt, không mỡ), đường, béo, ăn nhiều rau tươi, trái cây, các loại hạt, ngủ cốc. Tránh dùng (hay dùng với liều lượng nhỏ nhất) các thuốc có hại cho gan chẳng hạn như Acetaminophen (Tylenol), các thuốc trị đau nhức,chống viêm không có steroid như : ibuprofen, proxen...Nên tham khảo với bác sĩ trước nếu cần dùng 1 loại thuốc nào đó.
Sinh hoạt hàng ngày : tập thể dục đều đặn, Ngủ và nghỉ ngơi đầy đũ. Không làm việc quá sức. Nếu đang ở tình trạng lây nhiễm cao độ thì tránh không tiếp xúc tình dục để không lây bệnh cho ngưởi khác. Phải luôn dùng bao cao su khi tiếp xúc tình dục sau nầy. Không được cho máu
Trên đây chỉ là những điều căn bản, tổng quát về bệnh Lao phổi và viêm gan B. Bạn nên thảo luận chắc chẻ với bác sĩ điều trị của bạn. Bạn có thể vào web songkhoe.crctvn.org để xem thêm bài viết vế viêm gan của bác sĩ Nguyễn Y Đức. Bạn cũng có thể vào mạng www.cdc.gov là cơ quan kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật của Hoa Kỳ để tìm hiểu thêm về 2 bệnh nầy.

Điều quan trọng nhất vẩn là phòng ngừa không để bị mắc bệnh.

Thân chúc bạn và người bạn của bạn mau chóng khỏi bệnh và luôn sống khỏe.

Mời bạn tham gia chương trình vấn đáp Sống Khỏe trực tuyến trên Paltalk trong nhóm by language Asia & the Far East, mỗi sáng chủ nhật lúc 8 giờ, Việt Nam.

Thân mến,

Bác sĩ Nguyễn Quyền Quới, Hoa Kỳ
admin
Site Admin
 
Bài viết: 10443
Ngày tham gia: T.Ba Tháng 3 02, 2004 3:49 pm


Quay về Bệnh Phổi

Đang trực tuyến

Đang xem chuyên mục này: Không có thành viên nào trực tuyến.0 khách.